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Online-Bestellung Überweisungsschein

Gerne können Sie auf dieser Seite einen Überweisungsschein beantragen.

Zur bestmöglichen Sicherung Ihrer persönlichen Daten tragen Sie dazu bitte nur Ihre von uns zugewiesene Patientenidentifikationsnummer in das vorgesehene Feld ein, sodass wir Ihre Anfrage eindeutig zuordnen und bearbeiten können und bestätigen Sie Ihr Einverständnis zur Verarbeitung Ihrer Eingaben.

Im nachfolgenden Menü können Sie maximal 2 Überweisungsscheine bestellen. Sie können aus dem „Drop down“-Menü einen Facharzt auswählen oder in der nachfolgenden Zeile frei eingeben. Sollten Sie mehr als 2 Überweisungen benötigen, schicken Sie dieses Formular ab und füllen anschließend ein weiteres aus.

Ihr Auftrag zur Erstellung eines Überweisungsscheines wird von uns innerhalb von 2 Arbeitstagen bearbeitet, sodass Sie die Überweisung dann bei uns abholen können.
Bitte denken Sie daran, dass wir ggf. noch Ihre Versichertenkarte einlesen müssen.

Vielen Dank!